Educación para la salud en preescolares de guarderías / Health education in nursery preschoolers

Resumen Antecedentes: La promoción de la salud se realiza en servicios preventivos de unidades médicas, en programas educativos y libros de texto desde la perspectiva general de la población. Objetivo: Determinar características basales de educación en salud a preescolares, sus padres y maestros, mediante médicos especialistas. Método: Estudio transversal de un programa educativo para preescolares en estancias infantiles. Se evaluaron habilidades para la vida y competencias para la salud. Resultados: Los preescolares desarrollaron resiliencia (84.12%), empatía (92.23%), comunicación asertiva (93.5%), relaciones interpersonales (91.0%), toma correcta de decisiones correctas (92.56%), solución de problemas (81.05%), pensamiento creativo (98%), pensamiento crítico (86.08%), manejo de emociones (80.76%), activación física (97.94%), autoconocimiento (98.96%), hábitos higiénicos (94.90%) y corresponsabilidad (86.25%); al 95.59% les agradó el taller y el 95.75% eligió la opción correcta en los problemas descritos. El 63.04% de los padres generaron cambios en sus hábitos y en los de sus hijos. Conclusión: El programa educativo implementado puede favorecer el empoderamiento en salud desde la infancia.

Abstract Background: The promotion of health is carried out in preventive services of medical units, in educational programs and textbooks from the general perspective of the population. Objective: To determine baseline characteristics of health education for pre-school children, their parents and teachers, by means of specialist doctors. Method: Cross-sectional study of an educational program for preschool children. Life skills and health competencies were evaluated. Results: The preschoolers developed resilience (84.12%), empathy (92.23%), assertive communication (93.5%), interpersonal relationships (91.0%), correct decision making (92.56%), problem solving (81.05%), creative thinking (98%), critical thinking (86.08%), emotion management (80.76%), physical activation (97.94%), self-knowledge (98.96%), hygienic habits (94.90%) and co-responsibility (86.25%); 95.59% liked the workshop and 95.75% chose the correct option in the problems described. 63.04% of parents generated changes in their habits and those of their children. Conclusion: The educational program implemented can promote empowerment in health from childhood.

Factors associated with preventable infant death: a multiple logistic regression

ABSTRACT OBJECTIVE To identify and analyze factors associated with preventable child deaths. METHODS This analytical cross-sectional study had preventable child mortality as dependent variable. From a population of 34,284 live births, we have selected a systematic sample of 4,402 children who did not die compared to 272 children who died from preventable causes during the period studied. The independent variables were analyzed in four hierarchical blocks: sociodemographic factors, the characteristics of the mother, prenatal and delivery care, and health conditions of the patient and neonatal care. We performed a descriptive statistical analysis and estimated multiple hierarchical logistic regression models. RESULTS Approximatelly 35.3% of the deaths could have been prevented with the early diagnosis and treatment of diseases during pregnancy and 26.8% of them could have been prevented with better care conditions for pregnant women. CONCLUSIONS The following characteristics of the mother are determinant for the higher mortality of children before the first year of life: living in neighborhoods with an average family income lower than four minimum wages, being aged ≤ 19 years, having one or more alive children, having a child with low APGAR level at the fifth minute of life, and having a child with low birth weight.

Evidence-based guides in tracheostomy use in critical patients

Objetivos: Proporcionar guías de traqueostomía para el paciente crítico, basadas en la evidencia científica disponible, y facilitar la identificación de áreas en las cuales se requieren mayores estudios. Métodos: Un grupo de trabajo formado con representantes de 10 países pertenecientes a la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva y a la Latin American Critical Care Trial Investigators Network(LACCTIN) desarrollaron estas recomendaciones basadas en el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: El grupo identificó 23 preguntas relevantes entre las 87 preguntas planteadas inicialmente. En la búsqueda inicial de la literatura se identificaron 333 estudios, de los cuales se escogieron un total de 226. El equipo de trabajo generó un total de 19 recomendaciones: 10 positivas (1B = 3, 2C = 3, 2D = 4) y 9 negativas (1B = 8, 2C = 1). En 6 ocasiones no se pudieron establecer recomendaciones. Conclusión: La traqueostomía percutánea se asocia a menor riesgo de infecciones en comparación con la traqueostomía quirúrgica. La traqueostomía precoz solo parece reducir la duración de la ventilación mecánica pero no la incidencia de neumonía, la duración de la estancia hospitalaria o la mortalidad a largo plazo. La evidencia no apoya el uso de broncoscopia de forma rutinaria ni el uso de máscara laríngea durante el procedimiento. Finalmente, el entrenamiento adecuado previo es tanto o más importante que la técnica utilizada para disminuir las complicaciones.(AU)

OBJECTIVES: Provide evidence based guidelines for tracheostomy in critically ill adult patients and identify areas needing further research. METHODS: A task force composed of representatives of 10 member countries of the Pan-American and Iberic Federation of Societies of Critical and Intensive Therapy Medicine and of the Latin American Critical Care Trial Investigators Network developed recommendations based on the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. RESULTS: The group identified 23 relevant questions among 87 issues that were initially identified. In the initial search, 333 relevant publications were identified of which 226 publications were chosen. The task force generated a total of 19 recommendations: 10 positive (1B=3, 2C=3, 2D=4) and 9 negative (1B=8, 2C=1). A recommendation was not possible in six questions. CONCLUSION: Percutaneous techniques are associated with a lower risk of infections compared to surgical tracheostomy. Early tracheostomy only seems to reduce the duration of ventilator use but not the incidence of pneumonia, the length of stay, or the long-term mortality rate. The evidence does not support the use of routine bronchoscopy guidance or laryngeal masks during the procedure. Finally, proper prior training is as important or even a more significant factor in reducing complications than the technique used.(AU)

Impacto do monitoramento telefônico de gestantes na prevalência da prematuridade e análise dos fatores de risco associados em Piracicaba, São Paulo, Brasil / Telephone monitoring service for pregnant women and impact on prevalence of prematurity and associated risk factors in Piracicaba, São Paulo State, Brazil / Impacto del monitoreo telefónico de mujeres embarazadas en la prevalencia de partos prematuros y análisis de factores de riesgo asociados en Piracicaba, São Paulo, Brasil

Resumo: Objetivou-se verificar o impacto do monitoramento telefônico na prevalência da prematuridade e identificar os fatores de risco associados ao parto prematuro através de estudo transversal, de universo de gestantes monitoradas nos anos de 2010, 2011 e 2012 (n = 2.739). Utilizou-se estimação de modelos de regressão logística múltipla hierarquizada, considerando permanência no modelo p ≤ 0,05. A prevalência de prematuridade foi de 8,34% nas gestantes monitoradas e de 10,18% nas não monitoradas (p = 0,0058), sendo inversamente proporcional ao número de monitoramentos (p < 0,0001). As variáveis associadas foram: idade materna menor que 19 anos, antecedentes de dois ou mais filhos mortos, gestação múltipla, diabetes e hipertensão arterial, menor número de monitoramentos telefônicos, atividades laborais em pé e/ou carga de peso, fumo, número de consultas pré-natal, sem ultrassonografia, diabetes gestacional, gravidez múltipla e anomalia fetal. Com custos baixos, a estratégia demonstrou ser efetiva na redução da ocorrência do parto prematuro.

Abstract: This study aims to assess the impact of a telephone monitoring service on prevalence of prematurity and to analyze associated risk factors using data on 2,739 pregnant women. Estimation was based on hierarchical multiple logistic regression, with p ≤ 0.05 for variables to remain in the model. Prevalence of preterm birth was 8.34% in monitored pregnant women and 10.18% in unmonitored women (p = 0.0058). Prevalence of preterm birth was inversely proportional to the number of monitoring calls (p < 0.0001). Variables associated with prematurity were maternal age < 19 years, history of death of two or more children, multiple pregnancy, diabetes, hypertension, fewer monitoring calls, extended standing or lifting heavy weights at work, smoking, fewer prenatal visits, no ultrasound examination, gestational diabetes, multiple pregnancy, and fetal abnormality. This low-cost strategy proved effective for reducing the preterm birth rate.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de monitoreo telefónico en la prevalencia de los partos prematuros y de los factores de riesgo asociados con el parto prematuro a través de un estudio transversal con datos de 2.739 mujeres embarazadas en Piracicaba, São Paulo, Brasil. Se utilizó la estimación de modelos de regresión logística múltiple jerárquica, considerando permanecer en el modelo de p ≤ 0,05. La prevalencia de parto prematuro era 8,34% en las mujeres embarazadas monitoreadas y 10,18% en sin control (p = 0,00058), siendo inversamente proporcional al número de monitoreo (p < 0,0001). Las variables asociadas fueron: edad materna de 19 años, una historia de dos o más niños muertos, embarazo múltiple, diabetes e hipertensión, menos monitoreo telefónico, actividades industriales a pie y/o con peso/carga, tabaquismo, menos visitas prenatales, sin ultrasonido, diabetes gestacional, embarazo múltiple y anormalidad fetal. Con menores costes, la estrategia resultó una medida eficaz para reducir la incidencia de parto prematuro.

Fatores anatomofisiologicos que afetam a qualidade oocitária em bovinos / Anatomophysiologic factors affecting oocyte quality in cattle

Para estudar os fatores anatomofisiológicos que interferem na qualidade de complexos cumulus-oócitos (CCOs) bovinos, foram obtidas 396 ovários após abate de 198 fêmeas Bos indicus em frigorífico. Os ovários foram separados por categorias, sendo distribuídos em nulípara vs multípara e com progesterona (P4 - presença de corpo lúteo em um dos ovários) vs sem progesterona (NP4 - ausência de corpo lúteo). Todos os folículos foram mensurados e categorizados em pequenos (<6mm), médios (6 a 9mm) ou grandes (>9mm). Em seguida todos os folículos foram puncionados e os CCOs recuperados e avaliados morfologicamente. Não houve diferença na taxa de recuperação nem na qualidade dos CCOs de fêmeas nulíparas vs multíparas. O percentual de CCOs desnudos/degenerados foi maior no grupo NP4 e os CCOs expandidos foram superiores no grupo P4. A taxa de recuperação e o percentual de CCOs selecionados para PIV (graus I e II) foram similares nos grupos P4 vs NP4. Folículos pequenos apresentam menor taxa de recuperação em comparação aos de tamanho médio e grande, porém o percentual de CCOs de grau I foi superior em folículos pequenos e médios. Diante dos resultados aqui encontrados conclui-se que a categoria da doadora e a progesterona não influenciaram a qualidade de CCOs selecionados para PIV e que folículos menores apresentam de CCOs de melhor qualidade.(AU)

To study the anatomical and physiological factors that affect the bovine cumulus-oocyte complexes (COCs) quality, were examined 396 ovaries obtained after slaughter of 198 Bos indicus females. Ovaries were categorized in nulliparous vs multiparous and progesterone (P4 - a corpus luteum at least one ovary) vs without progesterone (NP4 - absence of corpus luteum). All follicles were measured and categorized into small (<6mm), medium (6 to 9mm) or large (>9mm). Then all follicles were punctured and COCs recovered and assessed morphologically. There was no difference in COCs recovery rate or quality from nulliparous vs multiparous females. The rate of denuded or degenerated oocytes was higher in NP4 and expanded COCs were higher in P4. The COCs recovery and grades I and II rates were similar in P4 vs NP4 groups. Small follicles have lower COCs recovery rate than medium or large follicles, but the grade I oocytes rates was higher in small and medium follicles. In conclusion, the category of donor female and progesterone did not affect the quality of COCs selected for PIV and smaller follicles present best quality of COCs.(AU)

Variáveis de impacto na queda da mortalidade infantil no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1998 a 2008 / Impact variables on the decline in infant mortality in the state of São Paulo, Brazil: 1998-2008

Trata-se de estudo ecológico analítico, retrospectivo, composto pelos 645 municípios do Estado de São Paulo, cujo objetivo foi verificar a relação entre variáveis socioeconômicas, demográficas e modelo de atenção, em relação ao coeficiente de mortalidade infantil, no período de 1998 a 2008. Foi calculada a proporção de variação média anual para cada indicador por estrato de cobertura. A mortalidade infantil foi analisada segundo modelo de medidas repetidas no tempo, ajustado para as variáveis de correção: população do município, proporção de PSF implantado, proporção de PACS implantado, PIB per capita e IPRS (índice paulista de responsabilidade social). A análise foi realizada por modelos lineares generalizados, considerando a distribuição gama. Comparações múltiplas foram realizadas pela razão de verossimilhança com distribuição aproximada qui-quadrado, considerando-se nível de significância de 5%. Houve diminuição da mortalidade infantil no decorrer dos anos (p < 0,05), não havendo diferença significativa de 2004 a 2008 (p > 0,05). A proporção de PSF implantado (p < 0,0001) e o PIB per capita (p < 0,0001) foram significativos no modelo. A queda da mortalidade infantil no período analisado foi influenciada pelo crescimento do PIB per capita e pelo modelo Saúde da Família.

This is an ecological, analytical and retrospective study comprising the 645 municipalities in the State of São Paulo, the scope of which was to determine the relationship between socioeconomic, demographic variables and the model of care in relation to infant mortality rates in the period from 1998 to 2008. The ratio of average annual change for each indicator per stratum coverage was calculated. Infant mortality was analyzed according to the model for repeated measures over time, adjusted for the following correction variables: the city's population, proportion of Family Health Programs (PSFs) deployed, proportion of Growth Acceleration Programs (PACs) deployed, per capita GDP and SPSRI (São Paulo social responsibility index). The analysis was performed by generalized linear models, considering the gamma distribution. Multiple comparisons were performed with the likelihood ratio with chi-square approximate distribution, considering a significance level of 5%. There was a decrease in infant mortality over the years (p < 0.05), with no significant difference from 2004 to 2008 (p > 0.05). The proportion of PSFs deployed (p < 0.0001) and per capita GDP (p < 0.0001) were significant in the model. The decline of infant mortality in this period was influenced by the growth of per capita GDP and PSFs.

Isolation of epithelial cells, villi and crypts from small intestine of pigeons (Columba livia)

The isolation of viable enterocytes, villi and crypts from the small intestine of a feral bird (Columba livia) is important for performing physiological experiments in ecologically relevant processes of membrane transport. The effectiveness of mechanical disruption, enzymatic digestion and chelating agents were compared. The objectives were to isolate enterocytes, villi and crypts from the small intestine of young pigeons; to evaluate the viability of the isolated intestinal epithelial cells isolated; and to verify the integrity of enterocytes by biochemical features. Enzymatic and mechanical methods yielded both elongated columnar and spherical cells. With the chelating method villi and crypts were obtained. All methods produced a high yield of intestinal epithelial cells with about 50% viability. Brush border enzymes (sucrase-isomaltase and alkaline phosphatase) activities were high and, as reported in chickens, they did not differ along the intestinal villus-crypt axis. Although the three methods have good viabilities, the enzymatic technique gives the best yield in cell number, while the chelating method provides the highest populations of morphologically distinctive villi and crypts.

Hanseníase: revisão para o neurologista / Hanseniasis: review for the neurologist

A hanseníase (mal de Hansen, lepra) é uma doença infecto-contagiosa crônica endêmica no Brasil, causada pelo Mycobacterium leprae, e constitui um sério problema de Saúde Pública em muitos países. Caracteriza-se por manifestações neurológicas e dermatológicas que acarretam, em geral após longa evolução, deformidades e mutilações que tanto concorrem para a estigmatização dessa moléstia. Muito embora já exista tratamento eficaz para a hanseníase (poliquimioterapia), o estigma persiste. Podem ocorrer episódios inflamatórios agudos ou subagudos, cutâneos e/ou extra-cutâneos, antes, durante ou após o tratamento, que são chamados estados ou episódios reacionais.

Hansen's disease (leprosy) is a chronic, endemic infectious disease, caused by M. leprae, and a problem of Public Health in many countries, like Brazil. Most often involves the skin and peripheral nerves, with a broad range of clinical presentations, which may acquire clinical and immunological aspects at each pole. Sometimes this can lead to disabilities and morbidity characterized by the historical stigma typical to leprosy, that persists nowadays in spite of new treatments (polychemotherapy) and cure. Leprosy reactions are considered acute and inflammatory complications that may occur before, during and/or after specific treatment.

Prediction of death using the Mannheim Peritonitis Index in oncologic patients

O Índice de Peritonite de Mannheim (MPI) é um sistema de escore idealizado para avaliar o prognóstico de pacientes com peritonite. Realizamos um estudo retrospectivo de oito anos dos prontuários de 89 pacientes com doença maligna e peritonite submetidos a cirurgia. O índice médio foi de 26.6 pontos (5-47), com sensibilidade de 87,3 por cento e especificidade de 41,2 por cento. A melhor acurácia (69,7 por cento) foi obtida com o escore de 21. Concluimos que o MPI foi um preditor de morte confiável em pacientes oncológicos com peritonite e pode ser de utilidade no planejamento e avaliação de futuras formas de tratamento nestes pacientes.

Endarterectomia de Carótida sem arteriografia: experiência inical / ver

De março de 1994 a abril de 1996, 18 pacientes foramsubmetidos à 20 endarectomias de carótida, com a indicação cirúrgica baseada no ecodoppler. A apresentação clínica foi: ataques isquêmicos transitórios hemisféricos em 9, acidente vascular cerebral com recuperação em 4, estenose assintomática da carótida em 6 e isquemia de rotina em 1. Em 18 casos, o ecodoppler demostrou placas de ateroma na bifurcação da carótida provocando estenose acima de 80 'por cento'; em dois casos, placas complexas ulceradas, com estenose entre 50 e 79 'por cento'. As operaçöes foram feitas sob bloqueio cervical, com a derivação interna usada seletivamente. Os achados operatórios confirmaram os resultados do ecodoppler em todos os casos, exceto um, no qual foi encontrada trombose recente da carótida interna na operação, realizada 35 dias depois do ecodoppler. O ecodoppler teve uma acurária de 95 'por cento' nesta série. Nenhum paciente teve déficit neurológico ou foi a óbito no pós-operatório. Os autores concluem que pacientes selecionados podem ser submetidos à endarterectomia da carótida sem arteriografia pré-operatória, desde que o Serviço de ecodoppler seja confiável.

Apendicectomía laparoscópica: análisis de sus resultados e indicaciones / Laparoscopic appendicectomy: results and indications

Para contribuir a establecer el rol de la cirugía laparoscópica en apendicitis aguda, se estudió retrospectivamente 140 apendicectomías abiertas y 109 laparoscópicas consecutivas, efectuadas en el mismo lapso por los mismos cirujanos. Los 2 grupos fueron comparables en edad, sexo y tipo de apendicitis operada. Las apendicectomías laparoscópicas fueron un 25,3 por ciento más prolongadas que las abiertas (74,8 minuto promedio vs 59,7 munito promedio). Se pudo realizar la operación por laparoscopía en el 97,5 por ciento de 80 apendicitis agudas flegmonosas, gangrenosas o perforadas. Se diagnosticó patología extraapendicular en 8 de los 109 casos laparoscópicos vs 1 de 128 abordados por incisiones de Mc Burney o transversas en flanco derecho (P < 0,03), aunque pudo influir una tendencia a operar los casos dudosos por vía laparoscópica. No hubo diferencias significativas en las infecciones de herida operatoria (pero sí un acercamiento a cifras estadísticas a favor de la cirugía P < 0,09), complicaciones intraabdominales y período de internación postoperatoria. Hubo 2 reoperaciones en ambos grupos: entre las apendicectomías abiertas, una de ellas fue por error de diagnóstico que pudo haberse evitado con el mayor campo de visión de la cirugía laparoscópica. El costo de la intervención laparoscópica, utilizando instrumental reusable y ligaduras preatadas para el muñón apendicular, fue escasamente mayor que el de la cirugía convencional. La revisión bibliográfica mostró que en la mayoría de las series la apendicectomía laparoscópica aumenta los diagnósticos intraoperatorios de patología extraapendicular y disminuye las infecciones de herida y el lapso de rehabilitación completa del operado. Se concluye que la apendicectomía laparoscópica es factible en cualquier tipo de apendicitis sin aumentar la morbilidad, en relación directa con la experiencia del equipo quirúrgico y el instrumental disponible. Tiene su mayor utilidad en los casos de diagnóstico dudoso, especialmente en la mujer en edad reproductiva para objetivar y tratar por esta vía patología ginecológica, y en el anciano por las consecuencias del retraso de la indicación quirúrgica. Disminuye la infección de herida y sus secuelas. Su costo final en muchos casos es menor que el de la cirugía convencional, si se considera el derivado del período de inactividad profesional. Por lo tanto es conveniente su desarrollo y aumento de experiencia, para poder mejorar los buenos resultados de la apendicectomía por vía abierta

Total colectomy and [quot ]J[quot ] pouch ileo-anal pull through without temporary diverting ileostomy in the management of ulcerative colitis

Anal sphincter saving operations are currently the procedures of choice for most patients with ulcerative colitis. In this study we review the experience of The Mayagüez Medical Center, Department of Surgery with 18 patients who underwent a total abdominal colectomy, rectal mucosectomy and [quot ]J[quot ] pouch ileoanal pull through without a temporary diverting ileostomy in the management of ulcerative colitis. The complications that are associated with this procedure in our patients are: wound infection, postoperative leak, early stricture and intestinal obstruction. Only one patient died and it was due to a massive pulmonary embolism. Finally, we conclude that this procedure should be reserved for well nourished, psycho-logically stable young patients who are willing to tolerate the complications associated with it

Factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria: comparación entre dos regiones argentinas / Risk factors for coronary atherosclerosis: comparison between two Argentine regions

Se estudió la prevalencia de los factores de riesgo coronarios en dos muestras poblacionales. Noreste (Posadas, n = 498) y Sur (Viedma, Comodoro Rivadavia y Cipolleti, n = 652) de 20 años y más, varones y mujeres. La dieta del Noreste (n = 102) contenía más ácidos grasos moninsaturados y poliinsaturados que la del Sur (m = 62), 9,5 ñ 4,1 vs. 8,1 ñ 3,5 por ciento VCT (Valor Calórico Total) P < 0,02) y 8,1 ñ 4,1 vs. 6,2 ñ 3,0 por ciento VCT (P < 0,001) respectivamente. La relación P/s fue mayor en el Noroeste 1,02 ñ 0,44 vs. 0,85 ñ 0,50 (P < 0,001). El colesterol sérico (CT) en el Noreste fue más bajo que en el Sur, en varones 176 ñ 41 vs. 213 ñ 43 mg/dl (P < 0,001); CLDL (Colesterol LDL) 109 ñ 37 vs. 141 ñ 41 mg/dl (P < 0,001); Los factores de riesgo más frecuentes en el Sur vs. Noreste (varones fueron: CT ò 240 mg/dl, 26,7 por ciento vs 9,5 por ciento, P < 0,001; CLDL ò 160 mg/dl, 30,3 por ciento vs 10,9 por ciento, P < 0,001; Cig > 10/d (ò 10 cigarrillos por día), 30,0 por ciento vs 16,4 por ciento, P < 0,001. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) (varones) fue más alta en el Noreste vs. Sur, 23,7 por ciento vs 11,5 por ciento, P < 0,001. El BMI > 27Kg/m² fue más alto en las mujeres del Noreste vs. Sur, 38,4 por ciento vs. 24,2 por ciento P < 0,001). En los varones del Noreste fue más frecuente la combinación Cig ò 10/d e HTA, 4,1 por ciento vs. 0,9 por ciento; en el Sur fue más frecuente Cig ò 10 CLDL ò 160 mg/dl, 8,2 por ciento vs 1,8 por ciento (P < 0,001). Las diferencias de las prevalencias de los factores entre las muestras de ambas regiones señalan la necesidad de planificar la prevención de la aterosclerosis coronaria localmente

La colangiografía operatoria en el paciente sin signos de litiasis coledociana / The operative cholangiography in the patient without choledeco lithiasis

Con el propósito de investigar si la colangiografía operatoria puede ser utilizada en forma selectiva en la litiasis biliar, obviándola en los casos sin indicadores preestablecidos de patología coledociana, se estudiaron prospectivamente 330 pacientes con litiasis biliar, operados consecutivamente por laparotomía. Doscientos quince (65,1%) no presentaban ningún indicador de litiosis coledociana. En 135 de éstos se realizó colangiografía operatoria, y se halló litiasis coledociana insospechada (0,75%). En los 80 sin colangiografía no hubo complicaciones quirúrgicas y postoperatorias por la ausencia del estudio, y no se detectaron signos de litiasis residual en ninguno de los 78 casos seguidos durante 1 a 2 años. Se concluye que la colangiografía operatoria en la litiasis biliar puede utilizarse con ventajas en forma selectiva, siempre que se siga un criterio estricto en la selección de casos, evitándola en los pacientes sin ningún parámetro indicador de patología coledociana

Correlación entre variables asociadas con el riesgo para la aterosclerosis coronaria. I. Análisis de una muestra poblacional del sur argentino / Correlation between variable associate and the atherosclerosis coronary risk: analysis of a sample of South Argentine population

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en nuestro país y región. La aterosclerosis coronaria es la principal causa de la mortalidad por infarto de miocardio. Se trabajó con 330 varones y 322 mujeres "aparentemente sanas", provenientes de estudios de población realizados en Viedma, Cipolleti y Comodoro Rivadavia. En este reporte se muestran los coeficientes de correlación y la significación estadística entre los parámetros estudiados. La Edad se asoció fuertemente con BMI, PS, PD, AcU, CT y C-LDL (P<0.001).La asociación entre la Edad y PS y PD fue más significativa en mujeres que en varones. La correlación entre BMI y AcU fue más fuerte en varones que en mujeres. El consumo de cigarrillos se asoció con descensos en el C-HDL en varones (P<0.05). BMI sw asoció significativamente con PS, PD, CT, y C-LDL (P<0.001). La asociación significativa y negativa entre TG y C-HDL hallada en varones (P<0.001) y mujeres (P<0.05) debe ser tratada con mayor énfasis en la evaluación del riesgo coronario. Es necesario controlar los principales factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria desde la juventud, sobre todo en varones, especialmente el nivel de colesterol total, el colesterol HDL, la presión sanguínea y dejar de fumar

Capilariose vesical no cäo: descriçäo de um caso / Capillariosis of the bladder in a dog: a case report

Algumas afecçöes parasitárias, por sua raridade, surpreendem o veterinário clínico que as diagnostica. No presente caso, Capillaria plica foi identificada na urina de uma cadela de dez anos, levada à consulta em mau estado geral. Discute-se, a partir deste caso, os sintomas, diagnóstico e tratamento da capilariose, doença parasitária capaz de atingir o aparelho urinário do cäo

Marcadores serológicos de hepatitis viral B en pacientes drogadictos del Hospital Hermilio Valdizán / Serological markers for virus B Hepatitis in drug addict from the Hospital Hermilio Valdizán

Se realizó el estudio de detecciónn de marcadores de hepatitis B: AgsHB y anti-HBc, y del anticuerpo contra el virus de Inmunodeficiencia Humana (Anti-VIH), en 36 pacientes drogadictos no usuarios de drogas endovenosas en el Centro de Rehabilitación de Farmacodependencientes de Ñana (Hospital H. Valfizán). Los resultados mostraron positividad del AgsHB en cinco casos (13.8%), y en seis para el Anti-HBc (16.6%), porcentaje altos comparándolos con la población general adulta de la Costa peruana. El Anti-VIH fue negativo en los 36 casos. De acuerdo a la información obtenida, las vías de transmisión serían variadas, resaltando ciertas características de su vida sexual. El estudio de 36 casos, frente a los 44 egresos de ese año en dicho centro, es representativo; sin embargo, se requiere ampliar este estudio para determinar la prevalencia de la infección en este tipo de drogadictos, que constituye la forma más frecuente en el país, lo cual contribuirá para recomendar medidad de control y prevención